Yhtymähallitus
Pöytäkirja 18.06.2019/Pykälä 115

Yhtymähallitus

§ 115

18.06.2019

 

Operatiivisen toiminnan järjestäminen 1.1.2020 alkaen

 

374/06.00.00/2019

 

Yhall 18.06.2019 § 115

 

 

Terveysjohtaja Eija Jestola, puh. 040 712 1040, johtava lääkäri Anssi Uutela, puh. 040 6792790, avovastaanottopalveluiden päällikkö Sirpa Marjoniemi puh. 040 183 3507, leikkausyksikön ja välinehuollon esimies Sisko Kostiainen, puh. 040 197 7624. Sähköposti: etunimi.sukunimi(at)ylasavonsote.fi.

 

Vuoden 2018 alusta voimaan tulleessa terveydenhuoltolain (1326/2010) 45 §:n muutoksessa (1516/2016) säädetään, että sellainen leikkaustoiminta, joka edellyttää leikkaussaliolosuhteita ja anestesiaa tulee kokonaisuudessaan koota niihin sairaaloihin, joissa on ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys.

 

Yhtymähallitus päätti kokouksessaan 6.10.2017 ulkoistamisvaihtoehdosta ja kilpailutuksen käynnistämisestä yhteistyössä IS-Hankinta Oy.n kanssa (nyk. Sansia Oy). IS-Hankinta Oy ja Suomen Terveystalo Oy allekirjoittivat määräaikaisen hankintasopimuksen ajalle 1.1.2018-31.12.2019 leikkaustoiminnan ja siihen littyvien poliklinikkatoimintojen järjestämisestä (kirurgian ja silmätautien vastaanotot).

 

Ko. sopimuksen aikana on raportoitu kuntayhtymän yhtymähallitukselle leikkaustoiminnan ja siihen liittyvien poliklinikkapalvelujen kustannuksista, sekä tehty kustannusvertailua yksityisen ja julkisen palveluntuottajan välillä. Yksityisen palveluntuottajan toiminta on painottunut erikoislääkärivastaanotto toimintaan. Leikkaustoiminnan suoritteita on ollut toimintavuosien 2017-2018 aikana odotettua vähemmän, ottaen huomioon anestesiaa vaativien leikkausten ohjautuminen Pohjois-Savon sairaanhoitopiiriin. Palveluiden ulkoistamisvaihtoehtojen vahvuuksina nähdyt mahdollisuudet ovat toteutuneet palvelunjärjestäjän näkökulmasta osittain.

 

Yhtymähallitus päätti jättää (26.3.2019) käyttämättä määräaikaisen sopimuksen option Suomen Terveystalo Oy:n kanssa. Sopimuksen määräaikaisuuden vuoksi on mahdollisuus tarkastella uusia vaihtoehtoja toiminnan jatkamiseksi ja järjestelemiseksi. Sote uudistuksen kaatumisen johdosta toiminnan järjestämistä voidaan tarkastella uudelleen, huomioiden samalla palvelutarpeen muutokset koko kuntayhtymän näkökulmasta. Kilpailutus toiminnan järjestämiseksi tehtiin siinä vaiheessa, kun lakimuutos edellytti toiminnan järjestelemistä uudelleen. Kuntayhtymän käytäntönä on, että ulkopuolisten toimittajien sopimusten loppumisen yhteydessä tarkastellaan toiminnan järjestämistä uudelleen.

 

Operatiivinen toiminta sisältää leikkaustoiminnan sekä siihen liittyvät erikoislääkäreiden vastaanottotoiminnat.

 

 

Operatiivinen toiminta voidaan järjestää 1.1.2020 lähtien:

. Tuottamalla palvelu omana toimintana

. Hankkimalla palvelu ulkoiselta toimijalta

. Tuottamalla palvelu osittain itse ja hankkimalla osa palveluista ulkoiselta toimijalta

Palvelun tuottaminen omana toimintana voidaan aloittaa 1.1.2020 lähtien lain mukaisilla vaatimuksilla. Operatiivisen toiminnan osalta kuntayhtymässä työskentelee ennestään virkalääkäreitä ja hoitohenkilöstöä, jolla on operatiivisen alan osaamista. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kanssa ollaan käynnistämässä yhteistyötä, mahdollisesti myös operatiivisen toiminnan osalta. Palvelun hankkiminen ulkoiselta palveluntuottajalta vaatii uuden kilpailutuksen ja aikaa enemmän kuin kuusi (6) kuukautta, jotta saadaan onnistunut lopputulos. Palvelun tuottaminen omana toimintana jatkossa onnistuu nopeammalla aikataululla. Osapalveluiden hankkiminen ulkoiselta toimijalta vaatii kilpailutuksen nopealla aikataululla, mutta pienemmän kokonaisuuden kilpailuttaminen on mahdollista lyhyemmälläkin aikataululla.

 

Aineisto eri vaihtoehdoista jaetaan osallistujille kokouksessa.

 

Valmistelijoiden päätösehdotus:

Operatiivinen toiminta otetaan pääsääntöisesti omaksi toiminnaksi 1.1.2020 lähtien. Erikseen arvioiduilta osin palvelusta osa tuotetaan ulkoistettuna toiminnan laadun varmistamiseksi.

 

Toimitusjohtajan päätösehdotus:

Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti.

 

Päätös:

Päätösehdotus hyväksyttiin.